心理治疗（咨询）操作标准–四维动力学评估

结合自己的工作，我们比较多地会使用自己总结的四维评估，四个维度，不再是四个轴了。原点我们给了一个固定的意义——生命的原初，出生的那一刻，一无所有同时又无限可能。

防御、性心理、自体几个维度的区别都不大，但我们会在口腔期、肛门期中间加一个同性恋期，然后是俄狄浦斯期。

加上了这个时期，我们会发现它会让有些特殊的来访者变得更加清晰。关系模式我们把马勒的理论加了进来，依次是自闭、共生、实践、和解、分离个体化，最终到达自体—客体恒定。

把弗洛伊德的性心理理论，克莱因、马勒的关系理论，科胡特的自体和安娜的自我心理学理论放在了这四维里面，只不过这里面我们设定了原点，我们假设所有的这些理论都是从这个点出发，在此交织。这就是生命原初。

这个四维评估，使用的方法也有我们自己独特的理解：比如说我们看这个人的行为方式是否偏执、成熟，这可以很好地评估对方的防御水平。在自体这个维度，我们可以用咨询师自己的感受来印证对方是镜映、理想化还是孪生。

比如一个来访者很焦虑，但你一爱他欣赏他，他就不焦虑了。或者你一爱她，你就觉得累、愧疚，这差不多就是在镜映阶段。还有一种来访者，你不需要时刻爱他，但他会挑剔你。

他挑剔你时你肯定会不舒服，可你又没有办法，因为他挑剔的看上去是有道理的，同时你会很无力，因为你就是做不到那种完美的状态。

他的挑剔道理上行得通，这就要求咨询师去接受自己不行，这样的情况来访者大概会是理想化——贬低的阶段。到了孪生阶段就会好很多，他虽然也会挑剔你，但不会用绝对化一类的用词，他会表达一定的体谅，他的情感不会太强烈。

这些评估的感觉就在我们心里。

在客体关系轴里，有一个比较简单粗暴的做法，就是你和他工作时，你的感受是什么？是不是你绝对必须要怎么做，才能够维系你们的关系？这也就是看他是否绝对化。越绝对化，他的发展就越靠前越不成熟。

因为他在与人互动时，既不能一分为二，又不能合二为一地去看待对方。一个人越能够驾驭这种矛盾，和人互动起来就会越让别人舒服。越是缺乏这个能力，咨询师就会感觉越动弹不得，因为你能感受到他身上很强的绝对化。

比如说你爱我你怎么证明？你要爱我你就不能搭理别人，否则这就不是爱我。而你欣赏我，就得通过贬低别人来证明。这个绝对化程度越高，咨询师就越感觉被控制。就像孩子，能力越弱，妈妈需要付出的就越多，否则对方就痛苦焦虑，因为小孩子确实没能力。而对方越强，你就越能够互相陪伴、一起去见证，因为他自己能承担相当程度的焦虑。